ISDN交换机是在程控数字电话交换机的基础上演变而成的。它的结构和普通程控数字电话交换机十分相似，但是为了适应ISDN端到端数字连接的特点，提供各种ISDN基本业务和补充业务，ISDN交换机的软件和硬件结构都比一般程控数字电话交换机复杂。

用户和中继线接口包括用户接口交换机的接口和其它交换机通过中继线接入交换机的接口。ISDN交换机的用户接口保留了程控数字电话交换机的用户电话，并在用户电路中将模拟话音信号转变为数字信号。ISDN交换机与普通数字程控交换机在用户接口的不同点在于数字用户接口，它可以提供ISDN基本速率2B+D的用户接入，也可以提供ISDN一次群速率30B+D的用户接入。前者是二线接口，与模拟电话使用的用户线相同；后者是四线接口，采用PCM传输线。此外，国际电联定义的扩展ISDN业务的标准化用户接入网络接口称为V₅接口。它为模拟用户、租用专线用户和ISDN用户提供了标准化的统一接口，速率从一个2048kbit/s扩展为16个2048kbit/s。

数字用户线路终端LT和交换机终端ET两个功能块，见下图。其中LT负责用户线的传输；ET负责数字用户的接入控制，一方面将B通路(64kbit/s)中的用户信息通过PCM接口复用到PCM总线上，以和其它L/T设备同样的方式接入交换网络；另一方面对D通路中的控制信令进行处理，将用户的请求和响应经过翻译之后送到交换机的控制部分，并将控制部分的命令转换成D通路信令送往用户。

中继线接口包括与其它ISDN交换机的接口和与现有电话交换机的接口。ISDN交换机中继线接口的物理特性与程控数字交换机的中继线接口相同。